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郑州私立供卵_做试管婴儿需要查哪些激素呢?

时间:2023-04-20 03:26

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IVF 术后用药物促进或补充黄体的功能进行黄体支持可以改善病人黄体功能不足的缺陷, 相应提高胚胎种植率和妊娠率。黄体支持多开始于取卵日;若妊娠,多持续治疗至确诊临床妊娠或胎盘具有自主功能为止。目前临床采用的方案主要有补充孕激素、雌激素加孕激素以及HCG三种。

一,移植前性激素水平一般在下列范围内即可:

1,促黄体生成素(LH):排卵前期为2~15mIU/ml、排卵期为30~100mIU/ml、排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期正常值是5~25mIU/ml。

2,促卵泡生成激素(FSH):排卵前期为1.5~10mIU/ml、排卵期为8~20mIU/ml、排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml为正常值。

3,雌二醇(E2):血E2浓度排卵前期为48~521皮摩尔/升、排卵期为70~1835皮摩尔/升、排卵后期为272~793皮摩尔/升。雌二醇(E2)由卵巢中卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征发育。E2值低常见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

如果试管婴儿移植前检查发现激素水平过高或者过低,不能擅自服用激素类药物来进行调节,最好到医院进行检查和治疗。因为擅自用药可能会破坏身体本身的某些机能,虽然激素水平暂时正常了,但是身体条件就不见得达到做试管婴儿的最佳状态。如果医院检查激素水平检查不是很高,也可以不吃药,如果太高,需要医生根据你的病情开一些药物来辅助治疗。

试管婴儿移植后,胚胎着床成功怀孕后并非就万事大吉了,真正的成功是十月怀胎顺利产下宝宝。试管婴儿成功怀孕后,体内激素水平的变化不可忽视,还需要持续关注。

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二,激素会发生什么变化?

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1、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

试管婴儿胚胎移植到子宫后,女性体内激素首先变化的就是人绒毛膜促性腺激素(HCG)。胚胎植入子宫后周围的细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG), HCG可以维持和延长黄体,使黄体直到孕后第 7~9周才萎缩。如果这个时候HCG水平出现问题,就会没有黄体,就无法维持早期妊娠。因为黄体的作用是帮助胚胎会扎根子宫内膜,伸出根状绒毛,进入子宫内膜血管,形成胎盘,待胎盘完全形成,能够为胎儿提供氧气、营养和其他物质以及能分泌维持妊娠的其他重要激素(HCG 、孕酮、雌激素和泌乳素 )后再萎缩。因此,HCG对于孕早期极为重要,在孕早期前3个月都离不开HCG,孕早期如果出现HCG分泌不足,就需要进行补救措施,这个时候一定要咨询正规专业的医生。所以试管婴儿移植成功后,早期的HCG水平以及HCG翻倍和黄体支持非常重要。

2、孕酮(T)

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孕酮有助于胚胎植入、维持子宫内膜并使其增厚,同时还可以刺激乳腺发育,为产后哺乳做准备。在怀孕期间,孕酮不仅能够放松子宫部位的肌肉防止宫缩产生流产,而且对于全身肌肉放松也能起到一定作用。孕酮是保证怀孕能够顺利进行的激素之一,孕酮过低将无法继续维持妊娠。所以孕酮不足,一定要补充。

3、雌激素(E)

雌激素在孕期起到刺激子宫生长、保证子宫供血充足、支持胎儿发育的作用,还会对韧带和盆骨发生作用,使韧带松弛、关节支撑能力下降。怀孕末期雌激素水平达到高峰,与此同时黄体酮含量下降,在这两个因素的共同作用下导致分娩。孕期如果雌激素水平不足容易引起流产或者胎儿发育情况出现问题,所以需要及早补充雌激素或者保胎治疗。

4、泌乳素(PRL)

泌乳素可以刺激乳房组织生长发育,为哺乳做准备,在孕期新陈代谢中起到一定作用。如果泌乳素水平明显低于正常妊娠值或出现持续下降趋势,则提示有胎盘功能不良、胎儿宫内窒息、死胎及早产等情况。

一、补充孕激素

黄体酮是黄体支持治疗的基本用药, 主要有肌内注射、口服和经阴道3种给药途径。

二、在补充孕激素的基础上补充雌激素

在辅助生殖过程中,在卵巢缺失或功能障碍妇女接受赠卵胚胎移植周期,雌激素需用于黄体支持。除此之外,补充雌激素是否会提高妊娠率仍有争议,黄体期是否应添加雌激素仍在探索中。目前荟萃分析结果认为现有的证据尚不足以证明IVF术后黄体支持加用雌激素是有益的。在IVF 周期黄体酮支持中添加雌激素是否有效可能与E2 的剂量、途径和或IVF 超促排卵的方案有关。目前可供IVF术后黄体支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇(补佳乐)、微粒化17β雌二醇(诺坤复)、17β雌二醇透皮吸收制剂(爱斯妥凝胶)。

三、补充HCG

肌内注射HCG 促进雄激素芳香化转为雌激素及延长黄体寿命, 刺激体颗粒细胞雌孕激素的持续分泌,其次还可以刺激其他尚未明确的影响种植的黄体产物的分泌, 增强黄体功能。但由于用HCG进行黄体支持可增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,其临床应用受到一定限制,一般用于E2 水平较低的卵巢低反应患者。在IVF术后的黄体支持中,多与孕激素联合用药或与雌、孕激素联合用药,一般采用剂量为每周2-3次,1次1000-3000IU。IVF黄体支持中,较少单独使用HCG。

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