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#寻医话健康#
黄体酮是调理月经的孕激素类药物,可以用来调理月经,也可以推迟经期或者催经。服用的方法有多种,需根据具体情况选择。根据每个人的身体情况不同,如果是黄体功能萎缩不全或者黄体功能不足,建议月经周期的后半期开始服用。
黄体酮调理月经的服用方式主要分为两种:第一种方法是单纯使用黄体酮即可,适用于黄体功能不足的患者或者偶发性月经失调的患者;第二种方法是患者体内雌激素水平也不正常,需要使用雌孕激素周期性的调理,补佳乐和黄体酮的配合使用。
但是黄体功能不足的患者如果有妊娠要求,建议患者一直服用,服用到患者身体有明显的改善后再停药。如果是排卵不正常的情况,需要雌激素补佳乐与孕激素黄体酮人工周期续贯调理。因为这些都是激素类药物,建议在医生指导下正规服用。
补佳乐、黄体酮对于卵巢分泌雌孕激素水平低,可达到治疗的作用。患者出现月经紊乱、月经量少、月经有推迟的现象,需到医院做内分泌检测。如果内分泌检测提示雌激素和孕激素低,其它别激素水平正常的情况下,可以吃补佳乐和黄体酮。补佳乐一般是月经周期的第5天开始吃,连续吃21天。
黄体酮主要看孕激素情况,孕激素特别低的情况下,在月经周期的第12天开始服加服黄体酮,一般吃10天和补佳乐一同结束,连用3个月经周期。如果孕激素低如果孕激素低的不是很严重,可在月经周期快5天结束的时候吃黄体酮,黄体酮有可能吃5天,具体应用时间需根据患者孕激素水平、医生指导下确定。
这两种药物的配合应用,有很多广泛的应用。如闭经的女性,需要应用补佳乐和黄体酮进行人工周期。绝经后的女性,需要服用雌孕激素来进行激素替代,来预防绝经后的骨质疏松和一些并发症的发生。在辅助生殖技术中也会使用补佳乐和黄体酮来进行保胎和激素的补充。
服药期间需饮食规律,少吃辛辣刺激性食物,不要熬夜,注意休息。月经不调患者可通过生活习惯来改善月经不调症状,少吃少吃冰冷食物、避免辛辣食品、经期不要淋雨或者用冷水洗澡。但严重的月经不调,建议到医院就诊治疗。
一、为什么要随访?
1.了解试管婴儿技术安全性
。1978年世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国出生之后,全世界已有数百万试管婴儿宝宝降临人世。40多年过去了,经过长期追踪随访发现,试管宝宝与自然受孕孩子一样健康。试管婴儿技术的安全性得到了初步认可,随访工作功不可没,仍需长期坚持。世界首例试管婴儿路易斯·布朗与她的孩子们
2.接受卫生行政管理。
国家卫生健康委(原卫生部)文件要求开展人类辅助生殖技术机构指定专人对接受人工助孕治疗的患者进行信息追踪和收集,并做好记录。3.对患者和社会负责。
建立长期随访制度,从小的方面看,对患者夫妇和试管宝宝负责,从大的角度说,对子孙后代和国家未来负责。随访有利于发现问题并及时处理,维护母婴健康,促进优生优育。二、
如何随访?
1.HCG随访
接受人工授精技术助孕的患者,术后16天,20天来医院抽血,检查是否妊娠;
接受试管婴儿技术助孕的患者,移植术后的14天,18天来医院抽血,检查是否妊娠;
血HCG结果出来后,携带两次化验结果门诊就诊,由医生根据化验结果判断是否怀孕和制定后续治疗方案。
温馨提醒
各医院使用的化学试剂不同,敏感度不同,参考值范围存在较大差异,我们除了要判断结果是否阳性之外,还要看血值的增长速度,由此来预期后期的妊娠结局,建议大家来中心抽血。
2.孕期B超随访
血HCG检查结果(阳性)提示怀孕的患者:
(1)
移植后35天来院行B超检查
,了解胚胎情况
B超检查确诊妊娠类型(宫内或宫外),了解孕囊数、胎心数,以及是否有胚芽和胎心搏动;
正常情况下移植后35天,通过腹部超声即可见孕囊、胎芽及原始心管搏动(胎心),
3.孕期和分娩随访
(1)流产随访
接受辅助生殖治疗的患者同自然妊娠一样,有宫外孕、胚胎停止发育、流产等可能,请及时告知,为下一步的诊治给予建议、指导:
a.病历号和夫妇双方姓名;
b.流产情况,包括:流产日期、孕周、流产方式(自然流产、药物流产、人工流产、中期引产)、流产原因(外因、胚停、胎膜早破、宫颈机能不全、胎儿畸形等)、流产所在医院等等。
(2)分娩随访
成功分娩的患者,孕37周以后分娩的胎儿都属于足月产,孩子出生以后,请及时告知:
a.病历号和夫妇双方姓名;
b.分娩情况,包括:分娩日期、孕周、分娩方式(顺产/剖宫产)、分娩所在医院、宝宝性别、身长、体重、健康情况(良好/一般)、有无出生缺陷(如果有,请描述具体情况)等等。
(3)远期随访:
新生儿出生后1岁、2岁、5岁生长发育是否正常,母亲助孕后身体健康情况等。
作者:梁玉玲
审核:董悦芝
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