广州代怀贵吗_美国试管婴儿：黄体生成素和囊胚着床有关吗？

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在美国试管婴儿诊疗周期中，囊胚能否顺利着床，除了与自身质量有关外，还与母体身体情况息息相关。如果女性子宫内环境不佳、内分泌水平紊乱或是自身体质差等，均不利于囊胚着床和生长发育，从而会降低IVF成功率。那么，黄体生成素和囊胚着床有关吗?

一、什么是黄体生成素?

黄体生成素(LH)，也称为促黄体生成素，是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。对于女性而言，促黄体生成素与促卵泡生成素(FSH)共同作用下促进卵泡成熟、排卵以及黄体的生成和维持，分泌孕激素和雌激素。

通常情况下，LH基础值在5～25mIU/ml这个范围是较为理想的。如果高出正常范围值，可能是卵巢功能发育不全、卵巢早衰等;过低则很有可能是垂体功能障碍造成。另外，如果LH偏高，加上FSH值也高，则预示着卵巢功能衰竭;LH/FSH3，可以诊断为多囊卵巢综合征。

二、黄体生成素与囊胚着床是否有关?

美国生命试管婴儿专家表示，黄体生成素与囊胚着床存在一定的相关性。因为LH血浓度的高低可促进或抑制雌激素和孕激素的释放，对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用，促使子宫内膜的生长，使之达到适合囊胚着床的厚度。所以，若是LH值异常，则会导致雌激素或孕激素分泌不足或分泌过量，从而造成子宫内膜过薄或过厚，降低子宫容受性，不利于囊胚着床。即便囊胚成功着床，也极易发生胎停、流产等不良情况，危害母婴生命安全。

三、黄体生成素分泌异常，美国生命专家有何好孕对策?

2、先进IVF技术，保证囊胚质量

在美国生命医院，专家会先对女性进行科学合理的促排卵，以获取较多的成熟优质卵子;再运用前沿的ICSI技术使卵子与经过洗涤优化的精子高效结合，并把受精卵放置在特制的培养液中培育5天形成由100多个细胞组成囊胚。

之后，准确提取囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘的细胞)进行PGS/PGD基因筛查诊断。即通过PGS技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行检测，判断染色体是否存在重复、缺失、易位等异常情况;运用PGD技术对基因突变点进行诊断，有效避免200多种遗传性疾病对后代的影响，从根源上保障囊胚的健康，做到孕前优生把控。

3、冻胚移植，提高着床率

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在移植前，美国生命专家会对女性子宫进行超声检查，如果发现女性子宫内膜厚度不理想、子宫容受性差或LH水平异常，不利于胚胎的着床和生长发育，那么专家会运用先进的冷冻技术将囊胚进行冷冻保存。然后，根据客户的实际情况进行对症诊疗和药物调理，待子宫内环境达到理想的移植状态，即子宫内膜厚度适中(8~12㎜)、血流丰富、细胞分裂良好且激素水平均衡时，再将健康囊胚解冻并植入母体子宫的合适位置，以提高着床率和妊娠率。

4、移植后科学管理，使妊娠得以维持

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化，囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第57天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样便能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到四至五成。

1更符合生理状态

在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别，虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。

所以，融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。　　

2利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

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细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达，所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估，因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，卵裂期的优质胚胎，有60%可能为非整倍体，而发育到囊胚的胚胎，非整倍体的率降为30%左右。

所以，培养56天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。　　

3减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同，其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长，越需要调整自身以适应环境并继续发育，越需要适应环境，其活力越受影响，而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短；48细胞期的胚胎移植，是在取卵后的第2天或第3天进行。

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但事实上，此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复，且孕激素的作用时间还不够长，不利于胚胎的发育和着床，而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植，子宫的接受度比较高；子宫腔内温度比输卵管内高，早期胚胎对温度的调节功能较差，而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。

因此在囊胚期时植回子宫，胚胎的存活率较高；而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。　

4为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间

当需要对68细胞胚胎进行活检作遗传学分析时，囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻，并在体外进行更多的筛选，另外，随着荧光免疫技术的发展，PGD的时间将会缩短，最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色，来检查遗传学异常，从而提高诊断的准确性。

5提高种植率及减少多胎妊娠率

在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。

囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植12个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。

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6泰国试管婴儿囊胚培育和移植技术

从受精卵受精成功开始进行培育，直到5—6天后，当受精卵发育到50—100个大细胞稳定的囊胚时，才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低，结构复杂且活性低，过早移植成功率非常低，并且移植成功后发流产的几率大。

发育至第五天的胚胎，约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂，因为囊胚开始分化成两组不同的细胞，滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个阶段才可以植入子宫内膜。

大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎，但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以，囊胚被认为自然选择的胚胎，因此着床的机会比较高，囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。

经历较长时间的体外培养，若有缺陷的胚胎，出现发育阻滞而被淘汰，质量良好的胚胎继续存活发育，使被移植的胚胎具有选择性。泰国试管婴儿医院的培养可以从受精卵产生约5060%的囊胚发展。泰国医生的治疗方案是取决于每个不同的病人，他们会给每个病人的最佳方法治疗。

温馨提示：由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步，细胞数目增多而体积减小，所以应该更易于冷冻、保存与解冻，一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚，有利于提高IVF总的成功率(累积妊娠率)。

囊胚移植后，生命专家会结合女性身体实际情况注射适量的黄体酮或HCG，促使黄体细胞的增生，促进孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，提高子宫内膜容受性，让胚胎更好的着床。此外，专家也提倡准妈妈服用保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等)至怀孕十周，以及孕期的十个月内吃一些营养品(如叶酸、维他命、深海鱼油)，保障胎儿顺利生长发育。

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