北京试管婴儿医院试管婴儿操作步骤

很多人都听说过试管婴儿，但大多数人都是不太了解的。首先试管是一种辅助生殖，只针对不能自然怀孕的夫妇。夫妇双方需先做不孕不育检查，只有一小部分人符合医学指征的情况才能进行试管婴儿助孕治疗。下面我们和北京家圆医院试管婴儿专家来具体了解一下试管婴儿的操作步骤：

1、术前检查

前面我们说过，做试管婴儿有严格的医学指征，只有检查合格的夫妇才能进行试管婴儿治疗。需要提醒的是，一般夫妇都做过不孕不育检查，到生殖中心就诊时需携带之前的检查报告或手术病历等，以便医生参考。

2、药物促排卵和卵泡监测

一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法以获取较多的卵子供使用。医生先根据患者的具体情况，制定促排卵方案，然后给卵巢用药，同时通过B超监测，了解诱发生长的卵泡数目、大小，再根据监测结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

3、取卵和取精

当卵泡发育成熟尚未破裂时，医生在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找到卵母细胞。取卵手术可以选择麻醉，术中微痛，麻醉对卵子质量没有明显的影响。

女方取卵同时，男方在取精室通过自慰的方式在无菌条件下取得精子。如果取精困难可求助医生，必要时可行睾丸或附睾显微取精手术。

4、胚胎培养

取出的卵母细胞和经过优化处理的精子，同时放入到胚胎实验室内的培养皿中受精，受精后继续培养3-5天。如果精子质量不佳，活力不够，无法顺利完成受精过程，就需要卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）来帮忙，也就是我们通常所说的第二代试管婴儿。先在显微镜下对精子进行挑选，把形态好、活力佳的单条精子挑选出来，直接注射到卵母细胞内，这样就解决了精子不能自主受精的问题。

5、胚胎移植

胚胎培养3-5天后，如果女方的身体状况比较好，适合胚胎移植，就可以通过胚胎移植手术将挑选出来的胚胎以导管注入到宫腔内。移植手术只需要几分钟，无需麻醉，没有太大痛感。

6、移植后验孕

待上述步骤完成后，患者就可以回家了，经过12-14天的等待后，再来院抽血检测HCG水平是否上升，以此来判断是否妊娠。胚胎移植后能否顺利着床，取决于胚胎本身的生命力和子宫内膜条件等。

如果妊娠成功，应定期监测胎儿发育，密切观察，并采取保胎措施。如果未妊娠，应与医生沟通，查找未怀孕的原因，并配合医生进行下一次处理。

试管婴儿移植后要打针吗试管婴儿的具体操作步骤

很多夫妻在做试管婴儿前就已经尝试过很多受孕的方法，都没有成功。所以，在试管婴儿治疗周期中，有些紧张和焦虑情绪是很正常的。关于打针也是大家关注的点，下面我们就来介绍下：试管婴儿移植后要打针吗。

2、控制性排卵方案：个人控制超排卵的计划是很重要的，药物开始时间、药物使用天，患者卵巢反应都是很重要的，只有比如胚胎提供良好的鸡蛋，可以培养高质量的胚胎。

3、胚胎培养技术水平：如胚胎清洁状况，极大地改善了室内空气质量的实验；胚胎通过各种媒介，培训、塑料容器消耗品，在使用前都必须通过严格的测试，来确定增长无毒、无害的胚胎。实验室人员的胚胎操作也要熟练，而不是破坏胚胎。

4、患者的自身条件：在35岁时，卵巢储备功能下降，卵细胞的质量下降，染色体异常增加风险，胚胎的移植的成功率低，子宫内膜也是的重要条件影响妊娠率、坏的子宫内膜就像贫瘠的土地，一个好的种子也很难生长，子宫内膜的机械损伤、子宫肌瘤、子宫腺肌症可以不同程度的影响移植的成功率；吸烟、体重指数太高，也可能会影响试管婴儿成功率。

试管婴儿的具体步骤：

1、控制性超排卵：由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。

2、监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值（雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

3、取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

4、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

做完试管婴儿后的饮食禁忌：

4、孕妇忌吃未经煮熟的鱼、肉、蛋等食物。生的鱼、肉等食物中往往含有绦虫、囊虫等寄生虫，直接食用这些食品可以使人感染疾病。生鸡蛋的蛋白质不易被蛋白水解酶水解，不易被肠道吸收，而且生鸡蛋常常被细菌污染，直接食用很容易得肠胃炎。经烟熏、腌制、烧烤的食物也应尽量不吃。

5、避免腹泻。此时，在饮食上要格外注意，不要在没有卫生保障的小店进餐。最好选择干净整洁的环境进餐以防出现腹泻。

6、孕妇应避免进食热性食物，因为热性食物使人体内热加重，有碍机体聚血养胎，荔枝和桂圆恰恰属于这类水果。